Метка: железа

Рубрики
Главная

Узловые образования в щитовидной железе: когда нужна пункция

Среди патологий щитовидной железы наибольшую распространенность имеют разнообразные узловые образования. В большинстве случаев узлы носят доброкачественный характер. Однако при подозрении на онкологию подобные новообразования требуют тщательного обследования, чтобы как можно раньше начать лечение. Одним из самых информативных методов диагностики является пункция щитовидной железы.

Любой узел щитовидной железы представляет собой локальное увеличение или изменение структуры ее тканей. Новообразования могут быть единичными или множественными. К доброкачественным относятся полые кистозные узлы со скоплением жидкости и коллоидные узлы, являющиеся следствием разрастания ткани. Данные патологии не склонны к перерождению в злокачественность и не требуют проведения пункции.

Неопределенным потенциалом обладают фолликулярные аденомы. До их удаления нельзя с точной уверенностью определить, являются ли они злокачественными. Самыми опасными видами узловых образований являются различные формы рака щитовидной железы. Такие случаи требуют проведения тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии.

Как и любое заболевание, узловые новообразования легче поддаются лечению на ранних стадиях. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не упустить тревожных симптомов. Чаще всего узлы не вызывают болезненных ощущений. Их можно заметить при проведении самостоятельного осмотра: на ощупь они гладкие, плотные и эластичные. При увеличении в размере способны вызывать чувство сдавленности и першения, осиплость, дискомфорт при глотании и дыхании. При появлении “кома” в горле важно в ближайшее время посетить эндокринолога.

Основными видами диагностики узловых образований в щитовидной железе являются УЗИ, лабораторные исследования крови на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4. Это позволяет определить размер и структуру узла, оценить работу железы в целом. При подозрении на онкологию назначается сцинтиграфия. Этот вид диагностики позволяет выяснить, вырабатывает ли избыточное количество гормонов узел или сама щитовидная железа. Дополнительными методами обследования являются КТ и МРТ.

При новообразованиях более 1 см в диаметре проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Целесообразность данного исследования основывается на результатах УЗИ, проведенного в соответствии с международной классификацией по шкале TI-RADS (ACR) или ATA. Процедура показана для следующих категорий патологии: TI-RADS 3, 4а, 4в, 5. К ним относятся коллоидные узлы 3 и 4 типа, узлы с подозрением на рак и новообразования, злокачественность которых доказана ранее. Пункция также может быть необходима при быстром росте опухоли, негативном семейном анамнезе.

Биопсия представляет собой забор клеточного содержимого узла, который проводится с помощью шприца с тонкой иглой. Полученные образцы отправляют на цитологию и гистологию. Исследование проводится амбулаторно, при необходимости используется местная анестезия. В этот же день пациент может полностью вернуться к привычной жизни.

«Биопсия щитовидной железы – безопасная процедура. Осложнения после ее проведения случаются крайне редко. К ним можно отнести небольшие кровоподтеки в области прокола, кашель, вызванный травмированием тканей рядом с трахеей, временное изменение голоса. Манипуляции проводятся под контролем УЗИ, поэтому риски при взятии материала минимальны. Альтернативой биопсии является анализ крови на кальцитонин – онкомаркер, с большой долей вероятности указывающий на медуллярный тип рака щитовидной железы. Однако при других видах онкологии он уступает пункции в информативности. Поэтому при наличии показаний тонкоигольная аспирационная биопсия является наиболее точным методом диагностики», – рассказал Алексей Валерьевич Железный, врач-эндокринный хирург, онколог ФНКЦ ФМБА России.

Рубрики
Главная

Химиотерапия при раке молочной железы: эффективное своевременное лечение

Химиотерапия является одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологическими заболеваниями. Однако подобное лечение зачастую пугает пациентов. Химиотерапию ассоциируют с тяжелыми побочными эффектами: тошнотой, рвотой, слабостью, выпадением волос. Такое мнение является устаревшим и не соответствует современным реалиям. Сегодня главной особенностью лечения является индивидуальный подход. Терапия подбирается в зависимости от биологии конкретной опухоли, ее локализации и величины. Это позволяет добиться высокой эффективности лечения и сохранения привычного качества жизни.

Химиотерапия чаще всего используется перед операцией. Данный вид вмешательства называется неоадъювантным и призван уменьшить размер опухоли для проведения органосохраняющей операции. Это позволяет оценить чувствительность раковых клеток к препаратам. Данный тип лечения является вспомогательным, так как в большинстве случаев не отменяет операцию. Приставка «нео» говорит о том, что оно является самым первым этапом лечения болезни. Неоадъювантная химиотерапия позволяет значительно уменьшить объем хирургического вмешательства, а также сохранить грудь при онкологии молочной железы.

Адъювантная или послеоперационная химиотерапия назначается, чтобы уничтожить микрометастазы. Эти клетки не всегда возможно выявить с помощью исследований, в то время как они активно распространяются в организме. Адъювантная химиотерапия позволяет снизить риск повторных рецидивов онкологии. В случаях метастатического течения болезни данный вид терапии используется для сдерживания роста опухоли, продления жизни пациента и сохранения ее качества.

В современных протоколах лечения рака молочной железы химиотерапия редко работает в одиночку. Как правило, она является частью комплекса процедур наряду с таргетной и гормональной терапией. Таргетное лечение подразумевает использование препаратов, которые прицельно реагируют только на отдельные молекулы — белки HER2 — гормональные рецепторы. Это позволяет приостановить размножение и другие процессы жизнедеятельности раковых клеток. Данная методика оказывает щадящее воздействие на окружающие ткани.

Злокачественные новообразования в молочной железе чувствительны к изменениям уровня гормонов в организме. Поэтому наряду с химиотерапией используется гормональное лечение. Подобные препараты воздействуют на опухоль, предотвращая ее дальнейший рост.

Иммунотерапия – еще один метод лечения онкологии, который имеет ограниченную эффективность в случаях заболевания молочной железы. Задача таких препаратов в активации собственной иммунной системы пациентки для борьбы с раковыми клетками. Лечение используется при тройном негативном раке молочной железы, когда гормональная терапия неэффективна.

Важной задачей в борьбе с раковой опухолью является минимизация побочных эффектов. Этого можно достичь путем индивидуального подбора дозировки, исходя из возраста, веса и общего состояния пациента. Чтобы облегчить процесс химиотерапии, назначается сопроводительное лечение. Оно включает высокоэффективные противорвотные препараты и средства для поддержания уровня крови.

Чтобы уменьшить выпадения волос, используется скальповая гипотермия. Специальный аппарат охлаждает кожу головы и подкожные ткани затылка и лобной зоны. Это позволяет избежать или снизить выраженность алопеции. Еще одной методикой, облегчающей лечение онкологических заболеваний, является установка порт-системы для инфузий. Это дает возможность избавиться от ежедневного поиска вен и делает введение инъекций менее болезненным.

«Успех лечения раковых заболеваний во многом зависит от настроя пациента и его контакта с врачом. Важно сообщать о любых изменениях самочувствия и проявившихся побочных эффектах. Это позволит подобрать оптимальную сопроводительную терапию. Необходимо соблюдать рекомендации, касающиеся питания, гигиены и физической активности. Не стоит отказываться от индивидуальной и групповой помощи онкопсихолога. Душевное спокойствие во многом определяет успех лечения. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет с минимальным дискомфортом пройти все этапы лечения и вернуться к привычной жизни», – рассказала Юлия Панкратова, врач-онколог ФНКЦ ФМБА России.

Рубрики
Главная

Розовый октябрь: ранняя диагностика рака молочной железы спасает жизнь

В медицинской среде октябрь традиционно ассоциируется с масштабной международной кампанией по профилактике рака молочной железы, которая была запущена более 20 лет назад. Сегодня розовая лента – это узнаваемый символ, напоминающий каждой женщине о необходимости регулярной диагностики состояния груди.

Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах – тревожный признак, требующий проверки. Молочная железа состоит из множества лимфатических сосудов. Вместе с лимфой они транспортируют раковые клетки к ближайшим лимфоузлам, провоцируя их воспаление. Если состояние сохраняется на протяжении нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

Существует ряд внешних признаков, характерных для рака молочной железы. К ним относятся изменения кожных покровов на груди: покраснение, появление складок, утолщений, язв, шероховатости. Потеря симметрии, увеличение одной груди в размере, деформация соска и выделение из него жидкости требуют срочного обращения к маммологу.

Основными методами диагностики рака молочной железы являются УЗИ и маммография. В качестве дополнительных исследований могут быть назначены МРТ и КТ. Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, ПЦР-тест для выявления генетических мутаций. Подтвердить диагноз позволяет биопсия опухолевой зоны с последующим гистологическим исследованием.

Одним из важных условий обнаружения опухоли на ранней стадии является самообследование. Проводить его следует ежемесячно на 6-12 день цикла. В первую очередь необходимо осмотреть грудь перед зеркалом с опущенными и поднятыми руками. Затем проводится ощупывание по часовой стрелке, сжатие соска для исключения каких-либо выделений. Дальнейшая пальпация проводится в положении лежа, в том числе следует проверить зоны подмышечных лимфоузлов.

Женщинам, достигшим возраста 40 лет, необходимо проходить маммографию не реже 1 раза в год. В случаях негативного семейного анамнеза, когда среди близких родственников был диагностирован рак молочной железы, ежегодная маммография рекомендована с 35-летнего возраста.

«Раннее выявление рака молочной железы значительно увеличивает шансы на эффективность последующей терапии. Периодичность обследований во многом зависит от возраста женщины. До 20 лет следует обращаться к врачу-маммологу при возникновении жалоб, а также регулярно проводить самостоятельный осмотр. Женщинам в возрасте 20-40 лет следует посещать специалиста 1 раз в год и проходить ультразвуковое исследование. Риск развития рака молочных желез возрастает после 40 лет. В этом возрасте обязательна ежегодная маммография, особенно для пациенток, имеющих хронические заболевания и гормональные нарушения», – советует Маис Варданян, врач-пластический хирург-онколог-маммолог ФНКЦ ФМБА России.

Рубрики
Главная

Врач ВСК: почти каждое третье обращение женщин по ДМС из-за онкологии связано с раком груди

Рак молочной железы – один из самых распространенных типов онкологии среди женщин. По оценкам Страхового Дома ВСК почти каждое третье обращение по ДМС в связи с диагностированием злокачественных образований от женщин связано с РМЖ. Анна Солодухина, ведущий врач-терапевт Цифровой клиники Страхового Дома ВСК рассказывает об основных методах выявления рака груди, а также дает советы для эффективной самодиагностики.

Ключевая опасность рака молочной железы заключается в том, что на ранних стадиях болезнь может никак не проявляться. Однако, именно на этом этапе лечить заболевание наиболее эффективно. Появление первых заметных признаков недуга – уплотнений, боли и т.д. – сигнализирует о прогрессировании онкологии.

Ключевым методом диагностики РМЖ является медицинский скрининг. Его цель — обнаружить рак молочной железы на самой ранней стадии до появления симптомов. Диагностика должна включать осмотр гинекологом, базовые анализы и маммографию. Женщины в возрасте 40-75 лет должны проходить обследование с периодичностью в один раз в два года. Результаты всегда оцениваются двумя врачами-рентгенологами, которые независимо друг от друга формируют заключение. Это позволяет повысить точность диагностики.

Менее эффективным, но доступным каждой женщине методом является самообследование. Проводить его стоит ежемесячно, на 5-6 день после начала менструации, а в период менопаузы в один и тот же день (любой) каждого месяца. Техника самообследования проста. Осмотрите область молочных желез и подмышечных впадин визуально, стоя у зеркала с опущенными и поднятыми вверх руками. Проведите пальпацию (ощупывание) молочной железы в положении стоя и лежа. Чтобы ничего не пропустить, мысленно разделите исследуемую область на квадраты затем пальпируйте каждый квадрат сверху вниз четырьмя пальцами.

Какие признаки по итогам самообследования должны насторожить:

  • Уплотнение или узел в груди или подмышечной впадине.
  • Изменение формы, размера или контура молочной железы.
  • Втяжение кожи или соска.
  • Выделения из соска, особенно кровянистые.
  • Покраснение, «лимонная корка» или язвы на коже.

По данным ВСК, на рак груди приходится порядка 28% от всех злокачественных новообразований, диагностированных у женщин в рамках ДМС. Стоимость лечения РМЖ зависит от нескольких факторов – стадии заболевания, выбранного медцентра. Например, в 2025 году самое дорогостоящее лечение пациентки ВСК по ДМС в российской клинике обошлось в 4,6 млн рублей. За лечение другой клиентки за рубежом ВСК оплатила 28,5 млн рублей.

«Обнаружение любого из перечисленных симптомов – повод для немедленного обращения к специалисту. Многие женщины откладывают визит к врачу из-за страха услышать диагноз или обнаружить проблему. Это самая опасная тактика. Методы профилактики РМЖ – укрепление вашего здоровья и отказ от вредных привычек. Прежде всего, низкая физическая активность увеличивает риск рака груди. Это один из самых значимых факторов. Клинические исследования подтверждают, что регулярные занятия спортом являются профилактикой РМЖ, независимо от веса женщины и наличия менопаузы. Также важно отказаться от вредных привычек. Употребление табака и спиртных напитков повышает риски РМЖ. И конечно стоит следить за питанием и весом. Избыток красного мяса, полуфабрикатов, насыщенных жиров и сладкого в рационе вредны для женского организма. А избыточный вес особенно опасен для женщин в постменопаузе», — отметила Анна Солодухина, ведущий врач-терапевт Цифровой клиники Страхового Дома ВСК.

Рубрики
Главная

Стресс, бессонница и экологические проблемы: как образ жизни влияет на гормоны

Стрессовые ситуации – неотъемлемая часть жизни современного человека, пребывающего в режиме многозадачности. Стресс — это не всегда плохо. Подобная защитная реакция позволяет адаптироваться к меняющимся условиям, мотивирует к достижению новых целей и улучшению качества жизни. Однако нахождение в состоянии стресса продолжительное время и переход его в хроническую фазу может спровоцировать серьезное ухудшение здоровья.

Стресс всегда является раздражителем для организма. Его повреждающий эффект во многом зависит от продолжительности, частоты и интенсивности воздействия. С учетом перечисленных факторов различают 3 стадии стресса. Первая стадия тревоги вызывает физиологическую и эмоциональную реакцию в результате мощного выброса гормонов адреналина, норадреналина и кортизола. Если стрессовое состояние сохраняется значительное время, наступает стадия адаптации: организм сопротивляется новым условиям, борясь с ними или приспосабливаясь. Длительное пребывание в стрессе может привести человека в стадию истощения, характерными чертами которой являются деформация личности и психосоматические заболевания.

В стрессовой ситуации в организме меняется гормональный фон. Из-за увеличения выработки адреналина повышается артериальное давление, уровень сахара в крови, учащается пульс. Главный гормон стресса – кортизол – провоцирует повышенный аппетит и переводит организм в режим запасания энергии. С этим может быть связано переедание и увеличение веса. Под воздействием стресса происходит дисбаланс гормонов щитовидной железы, что влияет на обменные процессы в организме. В то же время уровень половых гормонов резко снижается. У женщин может сбиться цикл, а у мужчин снижается либидо.

Перечисленные изменения в работе организма необходимы, когда человек испытывает реальную угрозу жизни. Однако в обычных условиях они оказывают негативное влияние на общее самочувствие. Ежедневный стресс запускает аналогичные биохимические реакции. Это повышает риск гипертонии, инфарктов, инсультов, развития ожирения и сахарного диабета второго типа.

Нарушение психологического равновесия часто провоцирует сбой режима сна. Необходимый для выработки гормонов, регулирующих работу щитовидной железы. Частый недосып замедляет этот процесс, препятствуют выработке необходимого количества ТТГ и Т3. Кроме того, из-за недостатка сна меняется привычный уровень кортизола и гормонов, отвечающих за насыщение. Это провоцирует переедание и, в частности, тягу к калорийной пище.

Экологические проблемы больших городов также оказывают негативное влияние на работу щитовидной железы. В зоне риска люди, в семейном анамнезе которых есть эндокринные заболевания. Доказано, что к нарушению нормального функционирования гормональной системы приводит попадание в организм бисфенола, содержащегося в пластике. И фталатов – компонентов косметических и парфюмерных средств. А также перхлората, который препятствует усвоению йода.

Основными жалобами при дисбалансе гормонов щитовидной железы являются ухудшение памяти, подавленное состояние, снижение концентрации и внимания, тяга к сладкому, раздражительность, апатия, желание дистанцироваться от других людей и побыть в одиночестве. Снижение или, наоборот, усиление аппетита, нарушение стула, бессонница, чувство постоянной усталости, головная боль и напряжение в мышцах также могут свидетельствовать о гормональных изменениях вследствие стресса[1].

«Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Поэтому даже при отсутствии жалоб важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Значительно улучшить общее состояние организма и самочувствие помогает сбалансированное питание, а также здоровый сон не менее 7-8 часов в сутки. Ограничение экранного времени, предпочтение прогулок и других видов активности гаджетам значительно снижают уровень стресса. В череде дел и забот важно находить время для себя и для занятий, приносящих удовольствие. Это позволяет сохранять эмоциональное равновесие и физическое здоровье», – советует Альфина Латипова, врач-эндокринолог ФНКЦ ФМБА России.

[1] https://medgorod-clinic.ru/stati/stress-i-gormony—kak-khronicheskoe-napryazhenie-vliyaet-na-endokrinnuyu-sistemu-/

Пользовательское соглашение

Опубликовать