Categories
Главная

Домашние питомцы и дети: как сохранить здоровье всей семьи?

Советует Ольга Юрьевна Милушкина, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, проректор по учебной работе Пироговского Университета.


фото: Домашние питомцы и дети: как сохранить здоровье всей семьи?


— Домашние животные — неотъемлемая часть жизни множества семей. Согласно данным ВЦИОМ, питомцы есть у 68% россиян, чаще всего это кошки и собаки. Животные могут стать для ребёнка верными друзьями, источником ласки, радости, а также способом развивать эмпатию и чувство ответственности. Однако, с гигиенической точки зрения, совместное проживание с животными требует серьёзного подхода. Как врач-гигиенист, я подчёркиваю: животное в доме — это всегда ответственность, особенно если в семье есть дети.

Во-первых, необходимо понимать, что домашние питомцы могут быть источником более чем 200 зоонозных заболеваний — инфекций, передающихся от животных человеку. К самым известным относятся токсоплазмоз, стригущий лишай, бешенство, сальмонеллёз, чесотка, бруцеллёз, а также аллергические реакции, вызванные шерстью, перхотью или кормами для животных. Особенно уязвимы к таким заболеваниям беременные женщины, дети младше пяти лет, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом. Поэтому решение завести животное должно быть взвешенным, согласованным всеми членами семьи и учитывать здоровье каждого из них.

Домашние питомцы могут быть источником более чем 200 зоонозных заболеваний.

Во-вторых, важно соблюдать основные санитарные и гигиенические правила при содержании питомцев. Регулярная вакцинация, противопаразитарная обработка, уход за шерстью, лапами и полостью рта животных — это обязательные мероприятия, предотвращающие распространение инфекций. Лотки, клетки, миски и другие аксессуары животных следует располагать отдельно от кухонной зоны, а уборку проводить только в перчатках. Мытьё лап после прогулки, недопущение животных на обеденные поверхности и в кровати — важные элементы безопасного взаимодействия.

Особого внимания заслуживает обучение детей правильному поведению с животными. Нельзя оставлять малышей до трёх лет наедине с питомцами. Даже самое спокойное животное может повести себя непредсказуемо. Родители должны объяснять ребёнку, как взаимодействовать с животным бережно и без вреда для обеих сторон. Воспитание должно быть последовательным: нельзя пугать животное, дёргать его за уши или хвост, подходить во время еды. Первое знакомство ребёнка с питомцем должно проходить при участии взрослых.

Также важно помнить, что животное — это не игрушка. Оно требует регулярного ухода, времени, пространства и средств. Прежде чем завести питомца, нужно оценить условия проживания: хватает ли места, есть ли возможность установить клетку или вольер, позволяют ли финансы обеспечить животное всем необходимым — от качественного питания до ветеринарной помощи.

И, конечно, питомец — это фактор социализации, эмоциональной поддержки и даже развития интеллектуальных навыков у ребёнка. Наблюдение за животным, участие в его воспитании и заботе о нём способствуют развитию ответственности, терпения и эмпатии.

Подводя итог, хочется подчеркнуть: питомцы могут и должны быть нашими друзьями, но их присутствие в доме требует соблюдения определённых санитарно-гигиенических норм. Только тогда общение с ними будет не только радостным, но и безопасным для всей семьи. Забота о здоровье животного — это, в первую очередь, забота о здоровье ребёнка и всех членов семьи.



Categories
Главная

Формула здоровья: как питание влияет на развитие детей

Поясняет Ольга Юрьевна Милушкина, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, проректор по учебной работе Пироговского Университета.


фото: Формула здоровья: как питание влияет на развитие детей


— Рациональное питание — один из основополагающих факторов здоровья, особенно если речь идет о таких уязвимых и требующих особого подхода группах, как беременные и кормящие женщины, дети раннего возраста и школьники. Грамотно организованное питание не только обеспечивает нормальное развитие организма, но и оказывает пролонгированное влияние на качество жизни, уровень заболеваемости, когнитивные функции и даже социальную адаптацию.

Питание беременных: вклад в здоровье будущего поколения

Беременность — физиологически сложный период, во время которого женщина обеспечивает не только собственные потребности, но и потребности развивающегося плода. Питание будущей матери должно быть сбалансированным, разнообразным, энергетически и нутритивно полноценным. Недостаточное или избыточное поступление микро- и макронутриентов связано с высоким риском осложнений беременности: гестозов, анемии, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной задержки развития плода.

Важно помнить, что физиологические изменения в организме женщины — увеличение объема циркулирующей крови, рост матки и плода, увеличение массы тела — предъявляют повышенные требования к качеству рациона. Существуют определенные нормы потребления белка, жиров, углеводов, а также витаминов и микроэлементов, в частности фолиевой кислоты, железа, йода, кальция, витаминов A, C, D, E и группы B. Эти вещества необходимы как для нормального внутриутробного развития плода, так и для формирования и функционирования систем и органов женщины.

Кормление грудью: польза без альтернатив

После родов акцент смещается на поддержку лактации и восстановление организма матери. Рацион кормящей женщины — это не только её здоровье, но и качество грудного молока, от которого зависят иммунитет, рост и развитие ребёнка. Поэтому при организации питания важно учитывать не только физиологические потребности матери, но и особенности метаболизма грудного ребенка.

Особое внимание уделяется исключению из рациона продуктов с высоким аллергенным потенциалом (цитрусовые, шоколад, клубника, томаты, морепродукты) и веществ, способных вызывать раздражение пищеварительного тракта младенца (эфирные масла, специи, консерванты). Рацион должен включать достаточное количество жидкости, белка, полезных жиров, витаминов и минеральных веществ, с учетом дополнительной потребности, связанной с выработкой молока.

Питание младенцев и детей раннего возраста: закладка основ метаболического здоровья

Первый год жизни ребенка — критический период, когда происходит интенсивный рост, созревание органов и систем. Именно в этот период питание влияет на дальнейшее метаболическое программирование организма. Грудное вскармливание признано золотым стандартом питания младенцев: грудное молоко содержит оптимальный состав белков, жиров, углеводов, ферментов, гормонов, иммунных факторов, которые способствуют правильному развитию кишечника, ЦНС, иммунной и эндокринной систем.

С момента введения прикорма (обычно после 4–6 месяцев) важно соблюдать поэтапность, последовательность и учитывать возрастные особенности ферментативной системы ребёнка. Слишком раннее введение прикорма может вызывать аллергические реакции, ЖКТ-расстройства, а позднее — задержку роста, дефицит витаминов и микроэлементов. Основное правило: вводить новые продукты по одному, отслеживая реакцию организма, начиная с однокомпонентных блюд, без добавления сахара и соли.

Питание детей дошкольного и школьного возраста: формирование пищевого поведения

С возрастом растёт автономия ребёнка, увеличивается влияние окружающей среды, образовательных учреждений, сверстников. Родители и педагоги становятся важными медиаторами здорового пищевого поведения. Начиная с 3 лет, формируется переход на четырёх- и пятиразовое питание, с акцентом на полноценные завтраки и обеды. При этом важно не только качество пищи, но и её культура — сервировка стола, семейное окружение, соблюдение режима, что снижает риск развития избыточного веса, метаболического синдрома и нарушений пищевого поведения.

Рацион должен быть богат белками, сложными углеводами, ПНЖК, витаминами и минералами. Недопустимы переизбыток соли, сахара, насыщенных жиров и полуфабрикатов. Не менее значимы и гигиенические аспекты: мытьё рук перед едой, отказ от еды "на ходу", исключение еды перед телевизором или за гаджетами.

Расстройства пищевого поведения: новые вызовы

Современные дети и подростки становятся более уязвимыми к пищевым девиациям. Эмоциональные перегрузки, социальные сети, установка на идеальный образ тела — всё это способствует развитию расстройств пищевого поведения. Анорексия, булимия, компульсивное переедание и пикацизм — расстройства, требующие междисциплинарного подхода, включающего педиатра, психиатра, диетолога и психолога. Эти состояния сопровождаются не только нарушением пищевого поведения, но и серьёзными соматическими осложнениями.

Гипогалактия у кормящих: причины и стратегии коррекции

Снижение лактации может быть следствием как соматических, так и психологических факторов: усталость, тревожность, неуверенность, дефицит сна, несбалансированное питание, боли при кормлении. Коррекция включает психологическую поддержку, обучение технике кормления и сцеживания, нормализацию режима дня, применение лактогонных препаратов и средств фитотерапии.

Необходимо отметить, что гипогалактия — это не приговор. При правильном подходе, поддержке семьи и медицинских специалистов возможно восстановление полноценной лактации и продолжение грудного вскармливания, даже после кратковременного спада выработки молока.

Вывод:

Рациональное питание — это не просто набор продуктов или калорий. Это системный, научно обоснованный подход к поддержанию и укреплению здоровья, особенно у наиболее чувствительных категорий населения. Образование в области питания, доступ к качественным продуктам, медико-психологическая поддержка и работа с пищевыми привычками — основа национальной стратегии укрепления здоровья и профилактики хронических заболеваний.



Categories
Главная

Часто болеющий ребенок: как определить границу между нормой и патологией

У ребёнка чуть что сопли? Приходится часто брать больничный? Разбираемся с опытным педиатром Лейлой Сеймуровной Намазовой-Барановой, доктором медицинских наук, заведующей кафедрой факультетской педиатрии Пироговского Университета.


фото: Часто болеющий ребенок: как определить границу между нормой и патологией


— Еще одна тема, миф, легенда, как хотите назовите, уже закрепившаяся в сознании наших людей, — что есть категория детей, которые требуют какого-то особого лечения и наблюдения, которым надо без конца давать «иммуномодуляторы», потому что у них «вторичная иммунная недостаточность».

На самом деле все дети должны пройти «период формирования нормального иммунного ответа», который собственно и есть основа программирования здоровья. Он включает в том числе формирование иммунной толерантности (переносимости) всех тех миллионов чужеродных агентов, контакт с которыми ребенок получает с первых мгновений появления на свет, иммунной защиты (иммунитета) от миллионов опасных для него возбудителей и так далее. Второе особенно важно и сильно облегчается как непосредственно активной иммунизацией (вакцинацией), так и пассивной (введением готовых антител против разных возбудителей). Но ведь не все инфекции являются вакцинопредотвратимыми, прививки разработаны для наиболее опасных из них, соответственно должно быть и «естественное» формирование иммунитета, когда защита появляется после контакта с новым инфекционным агентом. Обычно эта естественная тренировка иммунитета происходит в первые 2-3 года жизни ребенка. На первом году контактов мало, и ребенок дополнительно защищен естественными факторами защиты грудного молока матери. На втором году жизни начинается более активная социализация малыша, увеличивается число контактов, многие начинают посещать общественные места, ясли или другие места скопления детей. В этот момент они начинают активно болеть острыми респираторными инфекциями, в результате чего формируют защиту против них для будущей жизни. Не зря детей называют «сопляками», ведь по сути сопли – очень частая история детства…

Однако, есть ситуации, когда родители «держат под колпаком» своих детей в первые годы жизни, например, живут за городом и не разрешают никому из посторонних посещать малышей, не водят детей играть со сверстниками на площадке или в развивающих группах, не водят в детских сад и т.д. В этот момент ребенок может не болеть, но и иммунитет у него не формируется. Поэтому он начнет болеть, когда пойдет в школу. И будет часто болеть, потому что другого варианта «пройти это иммунное взросление» у его организма нет. Еще хуже, если ребенок не привит. Тогда проблема усугубится кратно. Как итог. Если приходят родители с «часто болеющим ребенком», то мы вначале разбираемся в его вакцинальным анамнезом, иногда бывает достаточно сделать ребенку положенные прививки, и он перестает постоянно болеть ОРИ. Во-вторых, смотрим ребенка на предмет аллергии. У аллергиков есть определенные проблемы с иммунитетом слизистых, из-за чего случаются такие частые инфекции. Соответственно, взяв аллергию под контроль, можно справиться и с частыми ОРИ. Ну а если оба этих фактора снивелированы и нужно просто ребенку помочь пройти это иммунное созревание, мы можем использовать препараты, имеющие хорошую доказательную базу безопасного и эффективного применения у детей. Но поверьте, таких случаев немного.



Categories
Главная

Аллергия у детей – статистика случаев и как предотвратить

Аллергия у детей – статистика случаев и как предотвратить: рассказывает Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой факультетской педиатрии Пироговского Университета.


фото: Аллергия у детей – статистика случаев и как предотвратить


— Как мы иногда шутим с коллегами-аллергологами, аллергия – удивительная субстанция. Есть масса людей, которые считают, что они страдают аллергией, поэтому они «сажают» себя на строжайшие диеты, все время что-то принимают «от аллергии», ищут все новые варианты диагностики и модные методы терапии…, но при этом на самом деле аллергии у них нет. И примерно столько же тех, кто считает, что себя здоровым или у кого наблюдаются те или иные аллергические проявления, но они не имеют диагностированной аллергической болезни и, соответственно, не получают лечения, которое могло бы легко взять болезнь под контроль. И это очень грустно, потому что аллергические болезни – наиболее изученная группа патологий, для которой разработаны невероятно эффективные и безопасные методы лечения, и это критически важно, ведь некоторые болезни до сих пор являются жизнеугрожающими. Например, астма. От нее все еще умирают, и дети, и взрослые. А вот это уже совершенно недопустимо!

Итак, каждый второй житель земли, и нашей страны в том числе, считает, что у него есть аллергия. А какой же процент в действительности страдает ею? Согласно нашим собственным данным, которые многократно подкрепляются данными отечественных и зарубежных авторов, около 5% детей страдают бронхиальной астмой, примерно 7-9% - атопическим дерматитом и до 20% - аллергическим ринитом, причем один пациент может страдать несколькими аллергическими болезнями одновременно. Вернее не так – аллергия может проявляться у одного пациента со стороны разных органов и систем. Потому что это системное иммунное воспаление, и оно сегодня может проявиться в респираторном тракте (аллергический ринит и/или астма), завтра – на коже (атопический дерматит, крапивница и др.), послезавтра – опять в респираторном тракте или вообще в виде системной анафилаксии… Как же это всё предотвратить?

Система профилактики всех болезней одинакова – здоровым родителям вступить в эру ответственного родительства, зачать ребенка, правильно его выносить, родить через естественные пути матери, приложить к груди сразу после появления на свет, сделать прививку в первые часы после рождения, не кормить, особенно в первые 7 дней, ничем кроме грудного молока матери (даже воду с глюкозой не давать), ввести прикорм в положенные 4-6 месяцев, продолжать кормить грудью как минимум до года и вакцинировать в соответствии с календарем или шире, слушать советы педиатров! Тогда есть большой шанс, что ребенок не будет иметь никаких болезней, в том числе аллергии, потому что программирование его здоровья осуществится правильно! Но об этом чуть позже.


Categories
Главная

Эксперт Пироговского университета рассказала о питании и здоровье детей

Пироговский Университет — лучший медицинский Университет.

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.


Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.


Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.


— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.


Проректор по учебной работе Пироговского Университета О.Ю. Милушкина выступила на IV Конгрессе молодых ученых.


Мероприятие организовано в рамках десятилетия науки и технологий в России. Конгресс объединил ведущих специалистов самых разных областей для обмена опытом и взаимодействия по разным проблемным вопросам. В работе площадки принимает участие команда Совета молодых ученых Пироговского Университета.


фото: Эксперт Пироговского университета рассказала о питании и здоровье детей


В числе спикеров конгресса — проректор по учебной работе Пироговского Университета Ольга Юрьевна Милушкина. Она приняла участие в научной сессии, которая посвящена актуальным вопросам детского и лечебного питания, а также объединению науки, производства и бизнеса. В своем выступлении Ольга Юрьевна обратила внимание на увеличение заболеваемости детей и с какими основными нарушениями пищевого поведения они сталкиваются.

По словам эксперта, сейчас наблюдается сильное снижение физической активности у детей и подростков. Это привело к увеличению в четыре раза количества детей, имеющих избыточную массу тела и недостаток мышечной ткани. Подобные тенденции требуют особого подхода к питанию: калорийность продуктов должна быть понижена, но при этом рацион обязан сохранять высокий уровень полезных микроэлементов.

«Указом президента реализована возможность бесплатного питания детей с 1 по 4 класс. Однако растет количество детей, которые нуждаются в особом питании. Это дети с аллергиями, сахарным диабетом, фенилкетонурией, целиакиями (непереносимостью определенных продуктов). Эту группу нужно выделить и предложить для них особые условия. Такие конгрессы, как сегодняшний, позволяют нам находить пути решения этих вопросов. Мы соединяем научные знания, данные исследований, чтобы затем вместе с производствами организовывать возможность получения детьми особого питания», — подчеркнула Ольга Юрьевна.


Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med


Categories
Главная

Как спят маленькие дети: рассказывает педиатр Пироговского Университета

Пироговский Университет — лучший медицинский Университет.

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.


Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.


Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.


— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.


Педиатр М.Г. Дегтярева Пироговского Университета, профессор кафедры неонатологии Факультета дополнительного профессионального образования Пироговского Университета, отвечает на важные вопросы родителей.

Вопрос сна — наверное, один из наиболее пугающих для родителей. А спят дети совершенно иначе, нежели спят взрослые люди. Это особенности так называемой физиологической зрелости регуляции сна.

Большую часть сна у младенца даже к периоду нормального рождения он проводит в фазе сна с быстрым движением глазных яблок. Глаза могут быть неплотно закрыты и двигаться. У ребенка бродят какие-то мимические изменения на лице. Могут подергиваться пальцы, стопы, происходят летучие вздрагивания. Родителей это очень часто пугает. Бывают ситуации, когда эти вздрагивания ошибочно трактуются как судороги.

Причем, когда их родители описывают по телефону, например, лечащему доктору, при описании словами непрофессиональными это тоже может выглядеть достаточно пугающе. Когда вы видите, что ребенок спит и во сне дрожат руки, губы, подергивается угол рта, как-то веки вздрагивают, первый совет, который мы всегда даем: разбудите, и все подергивания моментально прекратятся. Это состояние называется «доброкачественный младенческий миоклонус сна». Это пройдет по мере роста ребенка и созревания. По мере уменьшения вообще в структуре сна вот этой вот фазы с быстрыми движениями глаз. Миоклонус сна никогда не встречается в бодрствовании. Если что-то подобное вы видите в бодрствовании, это вопрос для обсуждения этого феномена с доктором.

И опять же совет для родителей: если что-то случилось как бы мимолетно, однократно и не повторилось — это, скорее всего, вариант нормы. Если это какая-то не совсем физиологичная реакция в организме ребенка — это повторится. И тогда наш совет таков — вот здесь нам пригождаются гаджеты: снимите беспокоящий вас феномен на видео и покажите его доктору, нежели описывать это словами.


фото: Как спят маленькие дети: рассказывает педиатр Пироговского Университета


Нужно ли ребенка укладывать спать каким-то специальным образом?

У каждой укладки есть своя цель. Если ребенок здоров, его надо оставить в покое, и он сам выберет позу для сна. В том числе позы с поднятыми руками — они появляются в определенном возрасте: когда ребенок уже способен произвольно управлять своими движениями и присутствует определенная степень зрелости регуляции мышечного тонуса.

Что должно насторожить родителей?

У ребенка первого месяца жизни, находящегося на грудном вскармливании, я бы говорила о длительности сна. И в первую очередь, как это ни странно, об избыточной длительности сна. Существует миф, что новорожденный ребенок все время спит. Но это неправда. Средняя продолжительность сна младенца первых двух недель жизни, доношенного — около 16 часов. Это означает, что остальное время ребенок бодрствует. Он лежит с открытыми глазами. Так сказать, занимается первичным запечатлением: узнает и запоминает окружающие лица. Дети на самом деле уже в этом возрасте предпочитают лица другим зрительным стимулам. Дети уже в этом возрасте предпочитают речь человека и музыку человеческой речи механическим звукам. Об этом написано очень много работ ученых-психофизиологов. Соответственно, если ребенок не просыпается на кормление — это удобный ребенок. Такие дети спят от кормления до кормления. Иногда могут не просыпаться и не просить еду. Но это очень тревожно. Потому что это — про задержку психического развития или про угнетение нервной системы, в том числе, возможно связанное с врожденными нарушениями обмена веществ, когда по мере того как ребенок получает питательный субстрат, в том числе и мамино молоко, накапливаются токсические для мозга продукты обмена и нарастает постепенно угнетение нервной системы.

Что делать, если ребенок не может уснуть без соски?

Вопрос, насколько действительно есть потребность в соске. Это так называемое ненутритивное сосание. Любое ритмичное действие успокаивает. И если действительно в какой-то момент у ребенка, у которого действительно есть проблема с некой повышенной возбудимостью, есть необходимость в создании такого ритмичного ритуала, то вместо соски может оказаться палец.

А вот здесь уже возникают проблемы. Палец для последующего формирования патологического прикуса гораздо более вреден. Потому что кость деформирует прикус хуже, чем силиконовая соска.

И вот здесь должен уже включаться другой механизм — это подбор той соски, которая ребенку реально будет комфортна, которая ему подойдет. Потому что если действительно ребенок пытается сосать палец при засыпании как ритуал, то палец нужно, конечно, заменять на соску.

Правда ли, что фоновый шум помогает ребенку уснуть?

Это совершенно очевидно вредный совет. Да, безусловно, внутриутробно у ребенка созревает слуховой анализатор. Во время беременности женщина находится в обычной обстановке, например, вокруг нее слышен шум транспорта, бытовых приборов. Но это не специально созданный фон. И излишнее шумовое воздействие — оно возбуждает, утомляет, нарушает глубину сна. Поэтому мы всегда говорим о том, что есть понятие «гигиена сна». И сон должен быть в свежем помещении, достаточно тихом, но без абсолютной тишины. То есть, если в принципе продолжается жизнь в ситуации, допустим, однокомнатной квартиры, где продолжают совершаться некие бытовые действия: кто-то ходит, занимается каким-то рукоделием, да просто читает и дышит рядом. Возможны какие-то разговоры между взрослыми, и так далее. То есть создавать абсолютную стерильную тишину не нужно. Но создавать и специально шум на фоне того, как ребенок спит — это совершенно избыточная слуховая нагрузка, которая как раз и приводит к формированию повышенной возбудимости.

Может быть, помогут какие-то ритмичные звуки?

Совершенно очевидно, что, например, классическая музыка, негромкая, медленная — в качестве ритуала отхода ко сну может использоваться. Точно таким же образом может использоваться чтение сказки. Потому что музыка человеческой речи, ритмичной речи, та же «Сказка о рыбаке и рыбке» Пушкина — совершенно замечательные ритмы, способствующие снижению возбудимости, успокоению. Те самые «Жил старик со своею старухой у самого...» И «Конек-Горбунок» тоже.

Лучше, конечно, когда это голос мамы. Но если это, допустим, медленная речь в исполнении хороших актеров в аудиозаписи — это тоже может стать хорошим ритуалом отхода ко сну.


Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med


Categories
Главная

Развеиваем мифы в педиатрии: можно ли мочить манту, поить грудничка водой и укутывать при температуре

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.


Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.


Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.


— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.


Рассказывает Ольга Владимировна Тарасова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 Института материнства и детства Пироговского Университета.


Правда ли, что нельзя мочить пробу манту?

После проведения пробы Манту важно следовать рекомендациям врачей, чтобы получить точные результаты теста. Вода сама по себе не опасна, постоянное воздействие влаги в сочетании с трением может стать причиной воспаления, что, в свою очередь, может привести к изменению размера папулы и исказить результаты теста. Необходимо избегать намокания места пробы в течение 48–72 часов после введения туберкулина.


Нужно ли укутывать грудничка при температуре?

Ответ на этот вопрос однозначен – укутывать любого ребенка, особенно маленького, ни в коем случае не следует. Если его тепло одеть и укутать в теплое одеяло, жа́ру просто некуда будет деваться, вместо падения температуры будет наблюдаться только дополнительный перегрев. Соответственно, при чуть повышенной температуре в обычной одежде ребенка для этого времени года ничего не меняют, при явном жаре – одевают его чуть легче обычного, дают обильное питье, при необходимости жаропонижающее и периодически обтирают мягкой тканью, чуть намоченной в теплой воде.

Если у ребенка плохой аппетит, то его все равно нужно заставлять поесть?

Если малышу не нравится какой-то конкретный полезный продукт, необходимо использовать правило: предлагать его до десяти раз с интервалом в месяц. Можно в разных формах. Например, брокколи в виде пюре, оладий, в супе. Важно выработать режим: есть в одно и то же время и стараться не нарушать расписание, причем это касается всех членов семьи. Исключить перекусы, призванные накормить ребенка «хоть чем-нибудь», если он не поел в положенное время. Иногда родителям только кажется, что ребенок мало ест. Разобраться в этом поможет пищевой дневник.


Нужно ли дополнительно поить грудничка водой?

Допаивать грудничка водой нет никакой необходимости. Всемирная организация Здравоохранения в своих рекомендациях по организации грудного вскармливания отдельно указывает, что ребёнок на грудном вскармливании в допаивании водой не нуждается. Грудное молоко на 87 % состоит из воды, поэтому ни в какой дополнительной воде у ребёнка потребности нет.


фото: Развеиваем мифы в педиатрии: можно ли мочить манту, поить грудничка водой и укутывать при температуре


Аллергия у младенца появляется от того, что мама что-то не то съела?

В отношении аллергии и грудного вскармливания можно сказать следующее: кормящей маме нужно питаться полноценно и разнообразно, но дозированно. Даже при риске развития аллергических заболеваний не нужно ограничиваться гипоаллергенной диетой. Если врачом доказана аллергическая реакция на какой-либо продукт, то он исключается из рациона матери на срок от 6 до 24 месяцев. Срок элиминационной диеты (исключающей какие-либо продукты. — Прим. ред.) определяется врачом. Чаще всего аллергия у малышей появляется к белку коровьего молока и куриного яйца.


Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med



Categories
Главная

Близорукость у детей. Что делать? Комментарий врача-офтальмолога

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.


Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.


Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.


— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.


Рассказывает Татьяна Вячеславовна Павлова, к.м.н., доцент кафедры офтальмологии Института материнства и детства РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Распространённость миопии в России:

В России около 40% населения страдает миопией, и этот показатель резко возрастает у старших школьников (до 30%). Примечательно, что в гимназиях и лицеях этот показатель может достигать 50%. Заболеваемость миопией среди детей за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. Наследственность также важна: если оба родителя миопы, вероятность миопии у ребёнка составляет 30-40%. Миопия действительно широко распространена среди молодежи в России. Это связано не только с ранней диагностикой, но и с ростом факторов риска, таких как время, проводимое перед экранами, и уменьшение активности на свежем воздухе. Таким образом, миопия в России действительно распространена и продолжает расти.


фото: Близорукость у детей. Что делать? Комментарий врача-офтальмолога


Факторы развития миопии у детей:

В детском возрасте миопия во многом обусловлена образом жизни: чрезмерное использование гаджетов, недостаток времени на свежем воздухе и нехватка естественного света. Наследственность также играет значительную роль, дети с миопией у родителей имеют повышенные шансы на развитие этого состояния, но модифицируемые факторы, такие как режим зрительной нагрузки, оказывают более серьёзное влияние на развитие миопии.

Миопия в будущем:

В прошлом миопия была уже широко распространена, но сейчас её частота и степень значительно увеличиваются.

Механизм эмметропизации и распространение миопии:

Длительная работа вблизи приводит к аксиальному удлинению глаза и миопии, что связано с задержкой аккомодационного ответа. Это подтверждает, что современные условия жизни (компьютеры, гаджеты) напрямую влияют на рост числа случаев миопии. Прогнозы ВОЗ говорят о росте распространённости «эпидемии» миопии, которая к 2050 году затронет половину мирового населения, причём у 10% будет высокая степень миопии, а 1 млрд человек окажется под угрозой потери зрения. Рост числа аномалий рефракции, омоложение миопии и её осложнения также связаны с технологическими изменениями и современным образом жизни. Эти прогнозы побудили мировое офтальмологическое сообщество обратить пристальное внимание на проблему роста миопии, что привело к разработке мер профилактики, которые называют «Контроль миопии» и включают регулярные осмотры врача офтальмолога, контроль степени миопии и размера глаза не реже 1р в 6 мес, полная коррекция миопии предпочтительно средствами коррекции ( контактные линзы и очки ) специального мультифокального дизайна с миопическим дэфокусом, а также соблюдение профилактических мер, таких как увеличение времени на улице и ограничение времени за гаджетами. Такие меры уже внедряются в повседневную жизнь в ряде стран (например, стеклянные классы в Китае, уроки на открытом воздухе в Европе). Рекомендуется проводить 2 часа на улице ежедневно и использовать средства коррекции для предотвращения прогрессирования миопии. Полное поголовное распространение миопии — маловероятный сценарий, если вовремя предпринимать профилактические меры.

Падение зрения при миопии:

Падение зрения варьируется. В лёгких случаях это может быть неспособность увидеть надпись на 100 метров, в более выраженных случаях – проблемы с чтением школьной доски с первого ряда. Степень миопии различается, но в любом случае коррекция важна для поддержания качества жизни. Для примера: человек с миопией в 3 диоптрии хорошо видит на расстоянии 33 см, предметы которые расположены дальше этого расстояния будут расплываться все больше и больше по мере удаления.

Как сохранить зрение ребёнка:

Зрение — ключевой фактор в развитии ребёнка, и его ухудшение негативно сказывается на когнитивных, сенсорных и социальных аспектах. Это ограничивает возможности для образования и работы, что важно для экономически активного населения. Регулярные осмотры у офтальмолога — это первый шаг к сохранению зрения. Также важно соблюдать режим зрительных нагрузок: ограничивать время, проведенное перед экранами, чередовать его с активностью на свежем воздухе, предпочтительно на улице при естественном свете. Выполнение зрительной гимнастики и обеспечение правильного освещения при выполнении домашних заданий также способствует сохранению остроты зрения.


Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med


Пользовательское соглашение

Опубликовать